Please request to schedule your COVID-19 Vaccine appointment here.

Please select 1 slot per person on the calendar below. If you enter more than 1, you will be rejected.

*Appointment confirmation will be sent to your email within 24 hours. If you haven’t received it please make sure to check your junk or spam mail as well as your inbox.

Please do not call our office regarding the COVID-19 vaccine.

Prior to Your Appointment:

  1. Email a copy of your insurance card (front and back), name of policy holder and his/her date of birth to covid@kuraokaclinic.com
  2. Download the COVID-19 Vaccine Questionnaire & Consent Form and fill out

Your Appointment Date:

  1. Bring the filled  COVID-19 Vaccine Questionnaire & Consent form
  2. Bring your original insurance card
下のカレンダーよりご予約日時を1つだけお選びください。2箇所以上に入力された場合は、全てが消去されます。お気をつけください。

予約後のご案内は24時間以内にEmailで送信されます。届かない場合は、迷惑メール(Junk Mail)に送信される場合がございますので、そちらもご確認ください。

下のカレンダーのご希望の日をクリックしていただきますと、タイムスロットが出てきます。空きのある時間を一つだけ選び、フォームに入力してください。

ワクチンに関する お電話でのお問い合わせはご遠慮ください。

注意:ワクチン接種後にPCR検査を受けた場合でも陽性反応はでません。

ご予約日の前に:

  1. 保険証のコピー(表と裏両方)とポリシーホルダーのお名前と誕生日をメールでcovid@kuraokaclinic.comまでお送りください。
  2. COVID -19の質問表/同意書をダウンロードしてご記入ください。

ご予約日にお持ちいただくもの:

  1. 記入されたCOVID-19質問表/同意書
  2. 保険証

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ご予約日時は1つだけお選びください。 2箇所以上に入力された場合は、全てが消去されます。お気をつけください。

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